O Lipedema vai além do visível!

Não é celulite, obesidade ou linfedema

O que é o Lipedema?

O lipedema é uma doença crônica muito comum que afeta o tecido adiposo, caracterizada principalmente pelo acúmulo desigual de gordura nas pernas, e, em alguns casos, nos braços.

Esse acúmulo não é apenas um excesso de peso ou consequência de uma alimentação inadequada; trata-se de uma condição específica, com características próprias.

A doença afeta quase exclusivamente as mulheres em idade adulta sendo aproximadamente 10 % da população feminida do mundo. No Brasil ao menos 5 milhões de brasileiras apresentam os sintomas, mas poucas sabem sobre sua condição de doença. É sabido que a etiologia tem origem genética e que alterações hormonais manifestam e aceleram a progressão da doença: uso de anticoncepcionais, tratamentos para engravidar, gestação e mesmo a menopausa. Também por esse motivo, é muito incomum que homens apresentem lipedema, mas não é impossível.

Sinais e sintomas

O sinal mais visível do lipedema é a desproporção entre a parte superior do corpo e os membros inferiores pelo crescimento acelerado de gordura desproporcional o que pode criar o que é comumente descrito como um "corpo em formato de pera". Além do aumento gorduroso, geralmente vem acompanhado de dores, peso nas pernas, inchaço, sensibilidade nas áreas afetadas e facilidade para desenvolver hematomas. Além da dificuldade de emagrecimento nos membros que não responde completamente a dietas e exercícios como no restante do corpo o que pode ser frustrante para quem enfrenta a condição. O que contribui para dificuldade de deambular, constrangimento social, distúrbios alimentares e de imagem, entre outros fatores físicos e psicológicos. Somado aos danos anteriores ainda podem incluir deformidade de pele, diminuição do fluxo linfático (fase mais avançada da doença), quando pode se associar ao linfedema, que é a obstrução dos vasos linfáticos.

Os paciente costuma relatar grande frustração após inúmeras consultas durante anos frequentemente diagnosticado tardiamente ou confundido com outras doenças, o que pode atrasar o tratamento adequado e muitas vezes realização de terapias ineficazes. Por isso, é importante compreender que o lipedema não é uma questão exclusivamente estética; é uma condição de doença real, que exige diagnóstico correto e tratamento especializado.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, a partir de uma avaliação especializada feito através da história, sinais e sintomas do paciente. Apesar de não existir um exame específico para o seu diagnóstico, é possível estudar a distribuição da gordura corporal e descartar outras patologias que são frequentemente confundidas com lipedema, tais como varizes, linfedema ou obesidade. No entanto quando realizado de forma assertiva por médico especialista e início do tratamento adequado precocemente tem impacto bastante significativo na evolução e progressão da doença.

Pode ser classificado em estágios de acordo com a severidade da condição e também em tipos de acordo com a área acometida (localização anatômica):

Estágios

• Estágio I: Superfície da pele de aparência normal com subcutâneo em forma de nódulos palpáveis. Drenagens e alimentação regrada podem aliviar alguns dos sintomas.

• Estágio II: Apresenta pele irregular e endurecida, com acúmulo de gordura em forma de nódulos. Em alguns casos apresentam dores. Hematomas são frequentes.

• Estágio III: Grandes acúmulo de gordura, com deformidades da pele. Dores e hematomas são frequentes.

• Estágio IV: Grandes deformidades de pele e gordura associado a lesão do sistema linfático, causando edema nos pés (conhecido como lipo-linfedema). Hematomas frequentes. Dores fortes na maioria dos casos. Dificuldade de deambular.

Tipos

• Tipo I: Acomete nádegas e quadril.

• Tipo II: A gordura se distribui nos joelhos e coxas.

• Tipo III: A gordura se forma em coxas, joelhos e panturrilhas.

• Tipo IV: O lipedema atinge os braços.

• Tipo V: A gordura se acumula somente nas pernas, abaixo do joelho.

Tratamento do Lipedema: Abordagem Científica, Integrada e Personalizada

O lipedema é uma condição crônica, inflamatória e progressiva do tecido adiposo, que afeta predominantemente mulheres. Caracteriza-se por acúmulo desproporcional de gordura em membros inferiores e, em alguns casos, também em braços, com sensibilidade dolorosa e tendência à formação de edemas.

Diante de sua complexidade clínica e impacto funcional e emocional, o tratamento do lipedema exige uma abordagem multidisciplinar, baseada em evidências e voltada à promoção da qualidade de vida, alívio dos sintomas e prevenção da progressão da doença.

Abordagem Multidisciplinar: O Pilar do Tratamento

O manejo do lipedema deve ser conduzido por uma equipe composta por profissionais de diferentes áreas da saúde, com papel complementar e coordenado:

• Médico vascular: avaliação da circulação venosa e linfática, exclusão de linfedema e outras causas de edema.

• Endocrinologista: investigação de distúrbios hormonais e síndromes metabólicas associadas.

• Nutricionista: elaboração de plano alimentar anti-inflamatório e, quando indicado, suporte para redução de peso.

• Fisioterapeuta: atuação com drenagem linfática manual, terapia compressiva e reabilitação funcional.

• Psicólogo: suporte emocional, especialmente diante da dor crônica, da distorção da imagem corporal e do impacto psicossocial da doença.

• Cirurgião plástico ou vascular: avaliação para lipoaspiração funcional em casos selecionados.

Essa abordagem integrada permite uma atuação mais eficaz e centrada na paciente, respeitando sua individualidade e os diferentes estágios clínicos da doença.

Tratamento Clínico e Mudança no Estilo de Vida

O tratamento clínico é considerado a primeira linha de manejo e deve ser iniciado assim que o diagnóstico for estabelecido. Envolve mudanças estruturadas no estilo de vida e intervenções terapêuticas complementares:

Nutrição e Dieta Anti-inflamatória

A alimentação exerce um papel fundamental na evolução dos sintomas. Estudos do Centro de Medicina Vascular de Hamburgo indicam que mais de 80% das pacientes experimentam melhora ao adotar uma dieta com baixo índice glicêmico e propriedades anti-inflamatórias — mesmo aquelas com peso corporal dentro da faixa considerada normal.

Recomendações nutricionais comuns incluem:

• Redução de alimentos ultraprocessados e ricos em aditivos químicos

• Restrição de açúcares refinados, farináceos simples e bebidas alcoólicas

• Controle do sódio

• Avaliação nutricional individualizada para perda de peso, quando clinicamente indicada

Além de atuar sobre os sintomas do lipedema, a perda ponderal (quando necessária) proporciona benefícios sistêmicos importantes, como:

• Redução da esteatose hepática (90%)

• Melhora da apneia do sono (86%)

• Controle da hipertensão arterial (52–92%)

• Menor risco cardiovascular (82%)

• Redução dos sintomas depressivos (55%)

• Melhora global da qualidade de vida (95%)

Atividade Física Adaptada

Exercícios físicos regulares são recomendados para melhorar a circulação, a força muscular e a mobilidade. Em pacientes com lipedema, priorizam-se atividades de baixo impacto devido à frequente associação com frouxidão ligamentar, especialmente em joelhos e tornozelos.

Boas opções incluem: hidroginástica, caminhada leve, bicicleta ergométrica, pilates e exercícios de resistência supervisionados. O mais importante é a prática contínua, dentro dos limites de cada paciente, buscando prazer físico e mental.

Fisioterapia e Terapias Complementares

O protocolo clínico inclui:

• Drenagem linfática manual especializada, com foco na redução do edema inflamatório

• Uso diário de meias compressivas graduadas, para contenção do edema e alívio da dor

• Cuidados com a pele e prevenção de infecções secundárias

• Acompanhamento psicológico, favorecendo o enfrentamento da doença de forma mais positiva

Tratamento Cirúrgico: Lipoaspiração Funcional para Lipedema

Quando o tratamento conservador não proporciona o alívio necessário — especialmente em estágios avançados, com importante comprometimento funcional ou dor crônica — a lipoaspiração funcional especializada pode ser indicada.

Esse procedimento não é estético: trata-se de uma cirurgia funcional com o objetivo de remover o tecido adiposo patologicamente alterado, reduzir sintomas, restaurar a mobilidade e prevenir complicações futuras.

A técnica deve ser realizada por cirurgiões experientes em lipedema, com uso de cânulas finas, volumes controlados e técnicas que preservem estruturas linfáticas, respeitando os princípios da segurança cirúrgica e da individualização do tratamento.

Tecnologia a Laser no Tratamento do Lipedema: Protocolo Lipedema X-treme com Fotona

O avanço da tecnologia médica tem ampliado as possibilidades terapêuticas no manejo do lipedema, especialmente em pacientes que ainda não apresentam indicação cirúrgica ou desejam alternativas não invasivas para controle dos sintomas e melhora funcional. Entre essas inovações, destaca-se o protocolo Lipedema X-treme, desenvolvido com a tecnologia de ponta do Laser Fotona.

Esse protocolo combina diferentes modos do laser para atuar de forma sinérgica no tecido subcutâneo comprometido, oferecendo benefícios estéticos e clínicos sem a necessidade de procedimentos invasivos.

Como Funciona o Protocolo Lipedema X-treme

A tecnologia utilizada associa duas ponteiras robóticas do Fotona com emissão de comprimentos de onda distintos (Er:YAG e Nd:YAG) à ponteira corporal a vácuo, que promove mobilização tecidual e estimula a circulação local. Essa combinação permite tratar, de maneira direcionada e segura, os múltiplos mecanismos fisiopatológicos envolvidos no lipedema.

O tratamento é realizado em sessões periódicas, sem necessidade de anestesia, cortes ou tempo de recuperação, podendo ser integrado ao plano clínico multidisciplinar.

Mecanismos de Ação e Benefícios Clínicos

A atuação do protocolo Lipedema X-treme ocorre em diversos eixos terapêuticos:

• Ação anti-inflamatória local: a energia do laser modula mediadores inflamatórios e reduz a resposta inflamatória crônica associada ao tecido adiposo disfuncional.

• Estimulação da drenagem linfática: o efeito térmico profundo aliado à mobilização mecânica a vácuo melhora o retorno linfático e reduz o edema.

• Redução da fibrose tecidual: há remodelação do colágeno e quebra de septos fibrosos, suavizando a textura endurecida da pele.

• Melhora da elasticidade e firmeza cutânea: o estímulo à neocolagênese melhora a qualidade da pele, que frequentemente se apresenta flácida ou irregular nas áreas acometidas.

• Alívio da dor e da sensação de peso nas pernas: muitos pacientes relatam melhora da sensibilidade e desconforto após poucas sessões.

• Remodelação do tecido adiposo superficial: há contração e reestruturação do tecido subcutâneo, com efeito positivo no contorno corporal.

Indicações e Vantagens do Tratamento com Laser

O protocolo é especialmente indicado para:

• Pacientes nos estágios iniciais a moderados do lipedema

• Casos com dor, edema ou fibrose leve a moderada

• Situações em que não há indicação cirúrgica imediata

• Pacientes que desejam postergar a cirurgia, mas buscam alívio clínico

• Complemento ao tratamento clínico conservador

Vantagens principais:

• Tratamento não invasivo e ambulatorial

• Sem necessidade de afastamento das atividades habituais

• Seguro e bem tolerado, mesmo em pacientes com sensibilidade aumentada

• Potencial de melhora progressiva dos sintomas ao longo das sessões

O protocolo Lipedema X-treme com Fotona representa uma abordagem moderna, eficaz e segura no tratamento não cirúrgico do lipedema. Seus efeitos anti-inflamatórios, descongestionantes e remodeladores oferecem um importante alívio dos sintomas, com impactos positivos na qualidade de vida e na autoestima das pacientes.

Integrado ao acompanhamento clínico e à abordagem multidisciplinar, esse recurso tecnológico amplia as possibilidades terapêuticas, contribuindo para um manejo mais completo, individualizado e humanizado do lipedema.

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