Fios de sustentação: quanto tempo realmente duram e por que a liberação dos ligamentos sustenta mais
A pergunta chega quase sempre na mesma forma. A paciente aponta para o contorno do rosto, puxa a pele levemente para cima com os dedos e pergunta se o fio resolve.
É uma pergunta legítima. E merece uma resposta com número, não com impressão.
O que o fio faz — e faz de verdade
O fio de sustentação é um fio absorvível. O corpo o dissolve ao longo de alguns meses. Ao longo do seu comprimento existem micro-âncoras, pequenos relevos que se prendem ao tecido. O fio entra por uma agulha fina, sem corte e sem anestesia geral.
Ao ser tracionado, ele eleva o tecido. Isso é real e já foi medido de forma objetiva.
Um estudo japonês de 2025 comparou três grupos de pessoas: sem tratamento, tratadas com ultrassom microfocado e tratadas com fios. Os pesquisadores fotografaram cada uma sentada e deitada, e mediram o quanto o tecido escorregava entre as duas posições. O grupo dos fios teve redução significativa desse deslocamento. O grupo do ultrassom, não.
A segurança também é favorável. Uma revisão sistemática de 2024 reuniu dezenove estudos e 1.406 pacientes. Com fios absorvíveis, as complicações ficaram abaixo de 5%. A grande maioria foi mancha roxa, inchaço e sensibilidade — tudo passageiro.
Portanto, o fio levanta. E levanta com pouco risco. A questão nunca foi essa.
Quanto tempo o efeito dura
Aqui a literatura é consistente, e a resposta honesta é: meses, não anos.
O trabalho mais citado acompanhou 160 pacientes tratadas com fios de polidioxanona, um material absorvível comum. A melhora foi imediata e se manteve no primeiro mês. Aos seis meses já havia queda perceptível. Em um ano, o efeito não era mais identificável.
Uma revisão sistemática publicada em 2025 reuniu doze estudos e 818 pacientes. Todos mostraram melhora imediata em todas as escalas usadas. O seguimento mais longo encontrado foi de dois anos. E a conclusão dos autores foi direta: faltam dados de eficácia a longo prazo.
O melhor resultado de durabilidade já publicado vem de um fio em malha, estudado na Tailândia. Aos doze meses, 66,6% das pacientes mantinham o resultado. Aos vinte e quatro meses, 38%. É o teto documentado — e vem de um estudo com 21 pessoas, sem grupo de comparação.
Há ainda um dado que ajuda a interpretar todo o resto. Uma revisão sistemática publicada em 2018 na principal revista da cirurgia plástica examinou a literatura disponível. Quase todos os estudos mostravam durabilidade limitada. Dois mostravam resultados bons — e ambos foram financiados pelas empresas que fabricam os fios.
Três anos depois, outro grupo refez a própria revisão, dez anos após a primeira. A frase da conclusão: nenhuma evidência nova foi acrescentada.
O dado mais prático de todos veio de um cirurgião que revisou os próprios 72 casos. Quarenta e dois por cento das pacientes fizeram um segundo procedimento, em média 8,4 meses depois. Trinta e um por cento precisaram de cirurgia de revisão por motivo estético, em média aos 8,7 meses. A conclusão do artigo: o fio não é um substituto minimamente invasivo da cirurgia.
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Por que o efeito se perde: a explicação está na anatomia
Em 2023, um grupo de anatomistas publicou o estudo que explica o fenômeno. Foram cinquenta cabeças de cadáver, dissecadas em camadas, com análise de tecido ao microscópio e teste de resistência mecânica.
O rosto é sustentado por fibras finas que ligam a pele aos tecidos profundos. Elas funcionam como cabos de sustentação, orientados contra a gravidade. Em pontos específicos essas fibras se reforçam e formam o que se chama de ligamentos de retenção.
Quando o tecido é elevado sem liberar esses pontos, as fibras são arrastadas junto. Ao serem arrastadas, elas perdem a orientação original contra a gravidade. E aí acontece o ponto central do estudo: todo o peso do tecido passa a recair sobre o único ponto onde o fio está fixado.
É isso que limita a duração. Não é a qualidade do fio. É a física do arranjo.
A comparação de consultório ajuda. Imagine uma cortina pesada pendurada em um trilho. Puxar o tecido para cima com o trilho no lugar franze o pano e cansa o ponto onde ele está preso. Soltar o trilho e reinstalá-lo mais alto sustenta a cortina inteira, com o tecido caindo naturalmente.
Os próprios autores descrevem a alternativa: a liberação completa, seguida do reposicionamento do tecido, permite fixar a estrutura numa posição mais alta preservando a arquitetura profunda e sua orientação contra a gravidade. É o que melhora a longevidade.
Um detalhe que costuma passar despercebido
Um estudo publicado em 2025 acompanhou dez pacientes que fizeram lifting facial depois de terem passado por dois ou mais procedimentos com fios.
Durante as cirurgias, o cirurgião encontrou fibrose, distorção do tecido e aderência entre camadas que normalmente deslizam uma sobre a outra. A mobilidade da camada profunda estava reduzida. As cirurgias ficaram mais demoradas e mais difíceis. Sete das dez pacientes tiveram irregularidade na acomodação da pele. Uma teve fraqueza temporária de um ramo do nervo facial.
A conclusão do autor merece ser lida com calma: as alterações que o fio provoca no tecido duram bem mais do que o efeito estético do fio.
Isso não contraindica o procedimento. Mas é informação que a paciente merece ter antes de decidir, especialmente se a cirurgia estiver no horizonte dela.
Idade e quantidade de fios mudam o risco
Um levantamento japonês de 2026 analisou 2.000 casos em 105 clínicas. A taxa geral de complicação foi de 12,4%, sendo retração da pele a mais frequente.
Dois fatores aumentaram o risco de forma clara. O primeiro foi o número de fios: cada fio adicional elevou a chance de complicação. O segundo foi a idade. Comparadas às mais jovens, as pacientes de 40 a 49 anos tiveram cerca de duas vezes mais chance de complicação. De 50 a 59 anos, cerca de três vezes. Acima de 60, cerca de cinco vezes.
A leitura clínica é incômoda, mas importante. O fio tende a funcionar melhor onde há pouco para levantar. Onde existe peso de verdade, ele entrega menos e arrisca mais.
Em que situações a indicação do fio é defensável
Seria desonesto encerrar sem reconhecer que há cenários em que o procedimento tem lugar.
A paciente com flacidez leve, pele de boa qualidade e gordura ainda bem posicionada, que busca definição discreta do contorno. A paciente com contraindicação real à cirurgia, por condição clínica ou por impossibilidade de afastamento. E a paciente que quer adiar uma decisão cirúrgica sabendo exatamente que está comprando meses, e não anos.
Nesses cenários, com técnica cuidadosa e expectativa bem alinhada, o fio cumpre o que promete. O problema nunca foi o fio em si. Foi o fio sendo apresentado como se fosse outra coisa.
Dúvidas que chegam no consultório
Doutora, a senhora faz fios? Não. A última seção deste artigo explica o motivo com transparência. Isso não muda nada no atendimento: pacientes que já fizeram fios, ou que estão considerando fazer, são avaliadas normalmente e sem julgamento.
Fiz fios e o efeito passou rápido. Fiz alguma coisa errada? Provavelmente não. O que está descrito acima é exatamente o comportamento esperado do procedimento na literatura. Queda perceptível por volta dos seis meses é o curso natural, não um erro de execução.
Estou decidida a fazer. O que devo perguntar antes? Três coisas. Qual material será usado e em quanto tempo ele se absorve. Quantos fios serão colocados, lembrando que quantidade aumenta risco e não garante resultado. E o que essa escolha pode significar caso haja cirurgia no futuro.
Já fiz fios. Ainda posso operar depois? Pode. A cirurgia tende a ser tecnicamente mais trabalhosa pelas alterações de tecido descritas acima, e isso precisa ser dito no planejamento. Não é impedimento. É informação que muda o preparo.
O fio estimula colágeno, não estimula? Estimula, ao longo do trajeto. Mas estímulo de colágeno melhora a qualidade da pele — não sustenta peso. São dois efeitos diferentes, e confundi-los é a origem de boa parte da frustração.
E se eu não gostar do resultado? O fio é absorvível e o efeito se desfaz sozinho. Fios palpáveis podem exigir remoção: no estudo dos 72 casos, isso foi necessário em 11% das pacientes.
Se não é fio, o que seria indicado no meu caso? Essa é a pergunta certa, e ela não tem resposta genérica. Depende de qual camada do rosto está causando a queixa, o que só a avaliação presencial define.
Uma posição, dita com transparência
Chega aqui a parte em que a primeira pessoa é inevitável.
Não trabalho com fios de sustentação. Não é uma crítica a quem trabalha, e não é uma afirmação de que o procedimento não tenha lugar. É uma decisão clínica minha, e ela tem dois motivos.
O primeiro é de proporção. Colocar fio significa introduzir um corpo estranho no tecido e alterar a arquitetura de uma região que talvez precise ser operada mais adiante. Isso tem um custo anatômico real. Para mim, esse custo só se justificaria diante de um benefício sustentado — e é justamente o benefício sustentado que a literatura não demonstra. Meses de efeito não compensam uma alteração que, como mostrou o estudo de 2025, permanece no tecido muito depois de o fio já ter se dissolvido.
O segundo motivo é de mecanismo. A sustentação duradoura do rosto depende da liberação dos ligamentos de retenção. Sem liberar, o efeito não se mantém — e não por limitação do material, mas pela física descrita no estudo anatômico. Um procedimento que não libera está, por desenho, comprando tempo curto.
Nada disso invalida quem pensa diferente. Se a paciente busca um resultado de curto prazo, aceita a duração medida em meses, entende o que está sendo colocado e está bem informada sobre o que isso pode representar numa cirurgia futura, a decisão é dela e é inteiramente legítima. Há colegas competentes que indicam fios com critério, e os resultados imediatos que obtêm são reais.
O que não faço é oferecer um procedimento no qual eu própria não acredito. Prefiro dizer isso com clareza na consulta a entregar um resultado que já sei, de antemão, que vai durar pouco.
Quando a indicação é cirúrgica, opero liberando os ligamentos, porque é isso que sustenta. Quando não é cirúrgica, trato a camada que está de fato causando a queixa. E quando a resposta honesta é que ainda não é hora de fazer nada, essa também é uma conduta — talvez a mais difícil de dizer, e a mais valiosa de ouvir.
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Referências
Bertossi D, Botti G, Gualdi A, et al. Effectiveness, Longevity, and Complications of Facelift by Barbed Suture Insertion. Aesthet Surg J. 2019;39(3):241-7. doi:10.1093/asj/sjy042
Minelli L, Brown CP, van der Lei B, Mendelson B. Anatomy of the Facial Glideplanes, Deep Plane Spaces, and Ligaments: Implications for Surgical and Nonsurgical Lifting Procedures. Plast Reconstr Surg. 2024;154(1):95-110. doi:10.1097/PRS.0000000000011078
Gülbitti HA, Colebunders B, Pirayesh A, Bertossi D, van der Lei B. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plast Reconstr Surg. 2018;141(3):341e-7e. doi:10.1097/PRS.0000000000004101
Riopelle AM, Geisler AN, Eber A, Dover JS. Update on Absorbable Facial Thread Lifts. Dermatol Surg. 2025;51(5):509-14. doi:10.1097/DSS.0000000000004521
Garvey PB, Ricciardelli EJ, Gampper T. Outcomes in threadlift for facial rejuvenation. Ann Plast Surg. 2009;62(5):482-5. doi:10.1097/SAP.0b013e31818c18ed
Yordanov YP. The Facelift After Thread Lifting: Surgical and Aesthetic Complications. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(22):6234-9. doi:10.1007/s00266-025-05091-5
Okumura K, Tamura T, Funakoshi Y, Teranishi H. Incidence and Predictors of Complications After Polydioxanone Thread Lift: A Multicenter Retrospective Cohort Study. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(13):4857-65. doi:10.1007/s00266-026-05963-4
Atiyeh BS, Chahine F, Ghanem OA. Percutaneous Thread Lift Facial Rejuvenation: Literature Review and Evidence-Based Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(4):1540-50. doi:10.1007/s00266-020-02095-1
Wattanakrai K, Chiemchaisri N, Wattanakrai P. Mesh Suspension Thread for Facial Rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(3):766-74. doi:10.1007/s00266-019-01561-9
Ojha AS, Farahbakhsh N, Saikaly SK. An Assessment and Comparison of Adverse Effect Rates in Differing Absorbable Thread Lift Suture Materials. Dermatol Surg. 2025;51(3):272-6. doi:10.1097/DSS.0000000000004466
Nakao T, Matsui C, Okumura T, et al. Posture-based Assessment: Thread Lift Versus High-intensity Focused Ultrasound in Asians. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(10):e7197. doi:10.1097/GOX.0000000000007197
Tavares JP, Oliveira CACP, Torres RP, Bahmad F. Facial thread lifting with suture suspension. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83(6):712-9. doi:10.1016/j.bjorl.2017.03.015